Insufficienza cardiaca

I progressi nelle terapie oncologiche hanno portato a un miglioramento globale dei tassi di sopravvivenza dei pazienti. Tuttavia, il prezzo da pagare è un concomitante aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare (CV) in questa popolazione. L'aumento dell'infiammazione e i disturbi del sistema immunitario sono comuni sia al cancro che alle malattie CV. Gli effetti immunologici dei trattamenti antitumorali si verificano sia con la chemioterapia convenzionale sia, in misura maggiore, con le nuove terapie biologiche come l'immunoterapia. Per questi motivi, vi è un crescente interesse per il sistema immunitario e il suo potenziale ruolo a livello molecolare nel determinare la cardiotossicità. Il riconoscimento precoce di questi effetti dannosi potrebbe aiutare a identificare i pazienti a rischio e a migliorare la loro gestione oncologica. L'imaging non invasivo svolge già un ruolo chiave nella valutazione del rischio CV basale e nell'individuazione di disfunzioni cardiache anche subcliniche durante la sorveglianza. Lo scopo di questa rassegna è quello di evidenziare il ruolo delle tecniche avanzate di imaging cardiovascolare nell'individuazione e nella gestione delle complicanze cardiovascolari legate al trattamento del cancro.

Questa pubblicazione presenta i dati chiave dello studio PREFECT che dimostrano la capacità di MyoStrain di aiutare i medici a rilevare e prevedere la cardiotossicità precoce nei pazienti sottoposti a terapia oncologica. Questi risultati evidenziano come MyoStrain sia una valutazione accurata e sensibile che può consentire ai cardio-oncologi di implementare strategie cardioprotettive per i pazienti oncologici.

Questo abstract utilizza MyoStrain nella rilevazione precoce della cardiotossicità dei pazienti sottoposti a trattamento oncologico, rispetto all'ecocardiografia. L'abstract esamina anche l'efficacia della cardioprotezione, utilizzando MyoStrain per monitorare e gestire gli effetti della terapia cardioprotettiva sulla funzione cardiaca del paziente.

La risonanza magnetica cardiaca (CMR) è il gold standard per la classificazione diagnostica e la stratificazione del rischio nella maggior parte dei pazienti con disturbi cardiaci. Lo scopo del presente studio è stato quello di indagare la capacità della risonanza magnetica con codice di deformazione (SENC) di predire gli eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE).

Questo studio ha analizzato l'uso della risonanza magnetica cardiaca a codifica di deformazione rapida specifica per strato (fSENC) per la diagnosi e la prognosi di lesioni miocardiche acute in pazienti del dipartimento di emergenza. È emerso che la deformazione longitudinale globale (GLS) e la GLSdifference (la differenza tra la GLS epicardica e quella endocardica) erano predittori efficaci, con la GLS che mostrava un'elevata accuratezza diagnostica (AUC 91,8%) per le lesioni miocardiche. La GLSdifference ha dato buoni risultati nell'identificazione specifica dell'infarto miocardico non ST-elevation (NSTEMI) (AUC 83,2%) e la combinazione di queste misure con la valutazione dei segmenti disfunzionali ha migliorato ulteriormente le prestazioni diagnostiche (AUC 87,5%). L'integrazione di fSENC nelle cure standard ha migliorato significativamente l'accuratezza diagnostica complessiva (AUC 95,5%) rispetto ai soli metodi convenzionali. Lo studio suggerisce che l'analisi della deformazione strato-specifica potrebbe servire come valido strumento diagnostico per le lesioni miocardiche acute, offrendo indicazioni sulla prognosi e potenzialmente guidando la gestione clinica.

Diversi studi dimostrano un rischio basso (1-3%) ma reale di miocardite negli atleti agonisti dopo l'infezione da SARS-CoV-2.