COVID-19

L'impatto cardiovascolare di COVID-19

I medici stanno appena iniziando a comprendere gli effetti della COVID-19 sul cuore. Infatti, uno studio pubblicato nel 2020 mostra che il 78% dei pazienti COVID aveva una qualche forma di coinvolgimento cardiaco dopo la guarigione,[1] e il 60% aveva un'infiammazione miocardica in corso.[2] La maggior parte dei pazienti era guarita a casa e nessuno aveva problemi cardiovascolari noti in precedenza.[1] Inoltre, il 25% dei pazienti COVID guariti presenta sintomi di lunga durata, tra cui dolore toracico, colesterolo alto e pressione alta, che possono essere tutti sintomi di malattie cardiache.[Di conseguenza, i pazienti con precedenti diagnosi di COVID, in particolare quelli con condizioni cardiache preesistenti, possono essere a maggior rischio di sviluppare complicazioni cardiovascolari peggiori, come miocardite e pericardite.[2] Ciò evidenzia la necessità di una diagnostica altamente sensibile, rapida e sicura per monitorare e gestire i potenziali effetti a lungo termine di COVID-19 sul cuore.

MyoStrain fornisce una valutazione sensibile e accurata della salute del cuore per i pazienti COVID-19 recuperati.[4] Completato in meno di 10 minuti, MyoStrain offre ai medici nuove conoscenze cardiache per rilevare gli effetti cardiaci precoci di COVID-19, consentendo di monitorare i cambiamenti della salute del cuore nel tempo e di ottimizzare il trattamento per migliorare i risultati e la qualità della vita.

Cardio-oncologia
Malattie croniche
Insufficienza cardiaca
Test di stress
COVID-19

Pubblicazioni di cardio-oncologia

Il ruolo delle modalità avanzate di imaging cardiovascolare in cardio-oncologia: Dalla diagnosi precoce alla scoperta dei meccanismi di cardiotossicità
I progressi nelle terapie oncologiche hanno portato a un miglioramento globale dei tassi di sopravvivenza dei pazienti. Tuttavia, il prezzo da pagare è un concomitante aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare (CV) in questa popolazione. L'aumento dell'infiammazione e i disturbi del sistema immunitario sono comuni sia al cancro che alle malattie CV. Gli effetti immunologici dei trattamenti antitumorali si verificano sia con la chemioterapia convenzionale sia, in misura maggiore, con le nuove terapie biologiche come l'immunoterapia. Per questi motivi, vi è un crescente interesse per il sistema immunitario e il suo potenziale ruolo a livello molecolare nel determinare la cardiotossicità. Il riconoscimento precoce di questi effetti dannosi potrebbe aiutare a identificare i pazienti a rischio e a migliorare la loro gestione oncologica. L'imaging non invasivo svolge già un ruolo chiave nella valutazione del rischio CV basale e nell'individuazione di disfunzioni cardiache anche subcliniche durante la sorveglianza. Lo scopo di questa rassegna è quello di evidenziare il ruolo delle tecniche avanzate di imaging cardiovascolare nell'individuazione e nella gestione delle complicanze cardiovascolari legate al trattamento del cancro.
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12 agosto 2023
Giornale di Medicina Clinica
Rilevamento precoce multiparametrico e previsione della cardiotossicità mediante strain miocardico, mappatura T1 e T2 e marcatori biochimici: Uno studio longitudinale di risonanza cardiaca durante 2 anni di follow-up
Questa pubblicazione presenta i dati chiave dello studio PREFECT che dimostrano la capacità di MyoStrain di aiutare i medici a rilevare e prevedere la cardiotossicità precoce nei pazienti sottoposti a terapia oncologica. Questi risultati evidenziano come MyoStrain sia una valutazione accurata e sensibile che può consentire ai cardio-oncologi di implementare strategie cardioprotettive per i pazienti oncologici.
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Cardio-oncologia
15 giugno 2021
Circolazione: Imaging cardiovascolare
La strain segmentaria intramiocardica CMR fast-SENC rileva la cardiotossicità durante il trattamento oncologico e l'impatto della terapia di cardioprotezione prima dell'ecocardiografia
Questo abstract utilizza MyoStrain nella rilevazione precoce della cardiotossicità dei pazienti sottoposti a trattamento oncologico, rispetto all'ecocardiografia. L'abstract esamina anche l'efficacia della cardioprotezione, utilizzando MyoStrain per monitorare e gestire gli effetti della terapia cardioprotettiva sulla funzione cardiaca del paziente.
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Cardio-oncologia
31 agosto 2019
Abstract al Congresso ESC 2019
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Pubblicazioni sulle malattie croniche

Deformazione del ventricolo destro e sinistro mediante risonanza magnetica cardiovascolare a codifica rapida per la classificazione diagnostica dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica non ischemica dovuta a cardiomiopatia dilatativa, ipertrofica o amiloidosi cardiaca
Lo studio ha confrontato la capacità di MyoStrain di quantificare e differenziare i pazienti asintomatici in base al loro rischio cardiaco rispetto alla tradizionale fazione di eiezione, ribadendo il potenziale della tecnologia come strumento critico di stratificazione del rischio cardiaco che consente ai medici di identificare precocemente i pazienti a rischio per un trattamento preventivo personalizzato.
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Insufficienza cardiaca, malattie croniche
5 aprile 2021
Giornale di risonanza magnetica cardiovascolare
Risonanza magnetica cardiaca a codifica di deformazione rapida per la classificazione diagnostica e la stratificazione del rischio dei pazienti con insufficienza cardiaca
Questo articolo dimostra la capacità di MyoStrain di identificare i pazienti con disfunzione LV subclinica e quelli a rischio di esiti correlati allo scompenso cardiaco rispetto alla LVEF, fornendo un'ulteriore finestra diagnostica per i trattamenti di prevenzione.
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Insufficienza cardiaca, malattie croniche
13 gennaio 2021
Imaging cardiovascolare JACC
Valutazione basata sull'ecocardiografia e sulla risonanza magnetica cardiovascolare dello strain miocardico e relazione con l'enhancement tardivo del gadolinio
Questo documento valuta e confronta la capacità di MyoStrain di rilevare la fibrosi sulla base dell'incremento tardivo del gadolinio rispetto all'ecocardiografia con speckle tracking.
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Malattie croniche
8 agosto 2019
Giornale di risonanza magnetica cardiovascolare
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Pubblicazioni sulle prove di stress

Revisione sistematica e meta-analisi del valore della deformazione da risonanza magnetica cardiaca per prevedere gli esiti cardiaci
La risonanza magnetica cardiaca (CMR) è il gold standard per la classificazione diagnostica e la stratificazione del rischio nella maggior parte dei pazienti con disturbi cardiaci. Lo scopo del presente studio è stato quello di indagare la capacità della risonanza magnetica con codice di deformazione (SENC) di predire gli eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE).
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11 gennaio 2024
La risonanza magnetica cardiaca veloce con codifica della deformazione specifica per strato aiuta nell'identificazione e nella discriminazione della lesione miocardica acuta: Uno studio prospettico di prova di concetto
Questo studio ha analizzato l'uso della risonanza magnetica cardiaca a codifica di deformazione rapida specifica per strato (fSENC) per la diagnosi e la prognosi di lesioni miocardiche acute in pazienti del dipartimento di emergenza. È emerso che la deformazione longitudinale globale (GLS) e la GLSdifference (la differenza tra la GLS epicardica e quella endocardica) erano predittori efficaci, con la GLS che mostrava un'elevata accuratezza diagnostica (AUC 91,8%) per le lesioni miocardiche. La GLSdifference ha dato buoni risultati nell'identificazione specifica dell'infarto miocardico non ST-elevation (NSTEMI) (AUC 83,2%) e la combinazione di queste misure con la valutazione dei segmenti disfunzionali ha migliorato ulteriormente le prestazioni diagnostiche (AUC 87,5%). L'integrazione di fSENC nelle cure standard ha migliorato significativamente l'accuratezza diagnostica complessiva (AUC 95,5%) rispetto ai soli metodi convenzionali. Lo studio suggerisce che l'analisi della deformazione strato-specifica potrebbe servire come valido strumento diagnostico per le lesioni miocardiche acute, offrendo indicazioni sulla prognosi e potenzialmente guidando la gestione clinica.
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1° gennaio 2024
L'infiammazione e la fibrosi del miocardio sono associate a una riduzione dello sforzo negli atleti collegiali che si riprendono dalla SARS-CoV-2
Diversi studi dimostrano un rischio basso (1-3%) ma reale di miocardite negli atleti agonisti dopo l'infezione da SARS-CoV-2.
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16 novembre 2023
Imaging cardiovascolare JACC
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Pubblicazioni sullo scompenso cardiaco

La ridotta capacità funzionale è associata alla proporzione di deformazione miocardica alterata valutata con la CMR nei pazienti con insufficienza cardiaca.
L'insufficienza cardiaca (HF) non solo riduce l'aspettativa di vita dei pazienti, ma la loro vita è spesso limitata dai sintomi dell'HF, con conseguente riduzione della qualità di vita (QoL) e della capacità di esercizio. I nuovi parametri dell'imaging cardiaco, tra cui l'imaging della deformazione miocardica sia globale che regionale, promettono di contribuire a una migliore caratterizzazione del paziente e, in ultima analisi, a una sua migliore gestione. Tuttavia, molti di questi metodi non fanno ancora parte della routine clinica e le loro associazioni con i parametri clinici sono state poco studiate. Un parametro di imaging che indichi anche il carico di sintomi clinici dei pazienti affetti da HF renderebbe l'imaging cardiaco più robusto nei confronti delle informazioni cliniche incomplete e supporterebbe il processo decisionale clinico.
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5 febbraio 2023
Frontiere della medicina cardiovascolare
La CMR rileva una ridotta deformazione del miocardio in pazienti asintomatici a rischio di insufficienza cardiaca
Un articolo pubblicato di recente a Berlino evidenzia il potenziale del MyoStress in termini di identificazione di pazienti a rischio che hanno una riserva e quindi non sono sintomatici rispetto ai pazienti con insufficienza cardiaca che hanno una frazione di eiezione conservata. L'articolo dimostra che i soggetti asintomatici con aumentato rischio CV presentano HFpEF come deformazione miocardica compromessa a riposo, mentre mostrano risultati simili ai controlli sotto stress HG.
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Test di stress
25 gennaio 2023
Frontiere della medicina cardiovascolare
La CMR rileva una riduzione della deformazione miocardica in pazienti asintomatici a rischio di insufficienza cardiaca
La principale strategia di gestione dell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF) è la prevenzione, poiché l'HFpEF è associata a molti fattori di rischio cardiovascolare (CV), soprattutto perché l'HFpEF è legata a un rischio elevato sia di mortalità che di ricoveri ricorrenti per insufficienza cardiaca (HF). Pertanto, è necessario disporre di nuovi strumenti per identificare precocemente i pazienti con un profilo di rischio elevato. La valutazione della deformazione regionale mediante CMR sembra essere superiore nel descrivere la compromissione della deformazione nell'HF. Il punteggio MyoHealth è uno strumento promettente per identificare precocemente le alterazioni cardiache.
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5 gennaio 2023
Frotiners in medicina cardiovascolare
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Cardio-oncologia
Malattie croniche
Insufficienza cardiaca
Test di stress
COVID-19
Riferimenti

[1] Walter, M. (2020). Il 78% dei pazienti con COVID-19 mostra segni di danno cardiaco dopo la guarigione. Cardiovascular Business. https://www.cardiovascularbusiness.com/topics/covid-19/78-covid-19-patients-heart-damage-recovery. [2] Puntmann, V. O., Carerj, M. L., Wieters, I., Fahim, M., Arendt, C., Hoffmann, J., Shchendrygina, A., Escher, F., Vasa-Nicotera, M., Zeiher, A. M., Vehreschild, M., & Nagel, E. (2020). Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA cardiology, 5(11), 1265-1273. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3557. [3] Ducharme, J (2021). Quasi il 25% dei pazienti affetti da COVID-19 sviluppa sintomi di lunga durata, secondo un nuovo rapporto. Time. https://time.com/6073522/long-covid-prevalence/. [4] Kelle, S., Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) recommended CMR protocols for scanning patients with active or convalescent phase COVID-19 infection. 22, 61 (2020). https://doi.org/10.1186/s12968-020-00656-6.et al. J Cardiovasc Magn Reson